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发布时间：2018-10-26作者：益联医学来源：益联医学

随着现代生活方式的改变，前列腺增生患者逐年增加，长期带尿管患者也随之增加。导尿术是一种侵入性操作，也是一种应激源，加重了患者恐惧、焦虑情绪川。如何探寻更好的导尿方法，提高导尿的舒适度，减少尿道损伤，从而减少患者的焦虑、恐惧感，提高患者生活质量，是需要急待解决的问题。
手握阴茎式导尿法提高对阴茎固定的稳定性和前尿道的顺直性。阴茎由海绵体组成，质地柔软，插管时难以固定，容易回缩，手握式把整个阴茎握于手掌中，比手提式对阴茎的支撑长度和面积增加，使阴茎固定稳妥牢固，阴茎及龟头不易回缩。前列腺增生患者腺体增大，尿道迂曲变长，前列腺中叶抬高，解剖关系变化删。手握阴茎式导尿法左手将阴茎握住充分拉起，从而使前尿道顺直，尽量减少尿道弯曲，使插管时顺利度提高，对前尿道的摩擦力减小。本研究结果显示，观察组导尿时疼痛及不适感较对照组明显减轻，舒适度增加，插管时顺利度提高，黏膜损伤减少，一次插管成功率明显提高，从而提高患者的依从性和满意度。

清洁间歇导尿是采用专用清洁导尿管，根据膀胱充盈情况，每隔3～4h进行一次自我间歇性导尿的方法。清洁间歇导尿安全可靠，是一种简便、易行、经济的尿路管理方法，这种导尿方法已广泛应用于脊髓损伤患者膀胱排尿功能的训练。男性导尿模型脊髓损伤患者膀胱排尿功能恢复过程需要患者／照顾者参与其中，我们借鉴香港屯门医院骨科导尿术教育及实习计划，制作了导尿术评估单，2008年5月起应用于脊髓损伤患者，在评估患者／照顾者对清洁间歇导尿的技巧、故障处理、遵医行为等方面取得了良好的效果。

首先为患者／照顾者提供清洁间歇导尿图文并茂的小册子及饮水计划、操作所需物品，让患者／照顾者对清洁间歇导尿有一个初步认识，再由责任护士对他们进行知识宣教。宣教内容是评估单中主观方面的相关内容，并且结合小册子给予讲解，及时回答患者／照顾者提出的疑问。最后由护士进行清洁间歇导尿操作示范，次数为10次。

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