心肺复苏起源心肺复苏模拟人

发布时间：2021-7-26作者：益联医学来源：益联医学

公元前800年，Blisha用口对口通气挽救临死亡的孩子，这被公认是CPR的早期雏形。1958年医生Peter Safar发明了，口对口的人工呼吸的确有可靠的复苏效果。1960年Kouwenhoven等观察到用力在胸部挤压可以维持生命所必需的血液循环，此后开创了以胸外按压为基础的，心肺复苏术。由口对口呼吸，胸外按压，人类电击除颤技术和肾上腺素的应用。构建了现在心肺复苏技术的基本内容。

1966的全美复苏会议。美国心脏病协会(ArtA)于1974年开始并颁布心肺复苏指南，1990年底国际复苏联盟和AlIA在召开了第一次世界性的国际复苏会议，制定了第一个国际心肺复苏和急诊心血管监护指南，2005年AHA初重新修订了CPR和ECC的推荐方案，目的是使指南更广泛地用于全球范围，并求得学术上的共识。《国际心肺复苏指南2005》进一步强调了早期高质量的CPR，以提高心跳骤停病人的生存率。

任何心脏病患者或非心脏病患者,在无法预估的情况下,心脏突然停止跳动,应视为心脏骤停。导致心脏骤停的原因有，急病,触电,中毒,呼吸心跳停止,导致,创伤,溺水等等。心脏骤停的原因大概分为4种。 1. 心室颤动占8090%（可电击性）。 2.无脉搏性室性心动过速（可电击性）。 3.心室停搏（非可电击性）。 4.无脉搏电活动（非可电击性）。

常温下各组织器官耐受缺氧时间。大脑46分钟，小脑15分钟，延髓20分钟，脊髓45分钟，交感神经节60分钟，心脏和肾脏30分钟，肝脏2小时，肺脏时间更长些。研究表明： 4分钟内开始适用心肺复苏方法复苏者，约50%可被救活； 4 6分钟开始复苏者，10%可以救活；超过6分钟者存活率仅4%； 10分钟以上开始复苏者，存活可能性极小。 4分钟内。6分钟是极限,呼吸心跳停止，脑循环中断,仅10秒可发生意识障碍，进入昏迷，脑氧储备耗尽 20-30秒脑电活动消失 60秒瞳孔可散大固定 4分钟脑内葡萄糖耗尽,糖无氧代谢停止 5分钟脑内ATP枯竭，能量代谢完全停止 4-6分钟脑N元发生不可逆的病理改变。

心肺复苏完成指标,面色、口唇有紫转红摸到动脉搏动，有自主呼吸瞳孔由大变小，对光反射存在眼球活动，手脚抽搐开始呻呤心电图出现波形出现排尿等病人已恢复自主呼吸和心跳确定病人已死亡心肺复苏进行30分钟以上，检查病人仍无反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩有专业医务人员接替抢救,急救流程环境评估判断意识呼救观察呼吸判断动脉胸外按压人工呼吸 5个循环是一个周期

《2015年美国心脏协会心血管急救与复苏指南更新》中有重点更新关低血压治疗、进行氧浓度调整以避免低氧血症和高氧血症、癫痫发作的检测和治疗以及目标体温管理的建议。心肺复苏心肺复苏技术得到了不断的完善。在2020年指南包中，更新了含有关心脏骤停恢复自主循环后几天内最佳治疗方法，并对心脏骤停自主循环恢复后治疗流程图进行了更新，重点突出治疗的这些重要组成部分。为可靠起见，应在恢复正常体温72小时后执行神经预测，并可以进行多种患者评估模式，做出预后判断。

心肺复苏模拟人进行技能练习与情景式团队的合作演练，可使心肺复苏培训达到现实与虚拟的有机结合，单项技能与团队配合的紧密衔接，有望全方位地提高规培医师在心肺复苏过程中的综合技能运用能力、团队指挥能力、临场应变能力以及交流配合能力等，值得在今后的心肺复苏培训中推广应用。挽救更多的生命。

来源：http://www.yilianyixue.com/Article/Exhibition/20210726.html

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