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发布时间：2021-3-23作者：益联医学来源：益联医学

护理模型基本护理操作特殊伤口包括鼻耳软骨，需要彻底清洗，有异物必须清除干净。软骨需要较少的氧气，但仍需要完全的组织覆盖和辅助性或维护性覆料，以消除血肿和血清形成。维护性覆料一般5-7天后取除。儿童的软骨分解，特别是鼻中隔软骨分解，容易造成发育障碍。

护理人模型创伤处理之眼脸损伤
眼睑损伤最初需要眼科评估以及可能需要放大裂隙灯检查以排除眼球损伤。荧光素染色将显示角膜上皮和泪腺损伤。如果泪导管损伤，随后会出现导管阻塞，泪液分泌静止和感染，所以必须立即彻底地进行评估。如果儿童不能忍受泪腺和小管，应在手术室进行详细检查。通过有功能泪管置入硅橡胶软管将保护小管和泪腺系统。眼睑由称为薄板的解剖层构成前、中、后,每一层必须修复或支撑才能确保眼睑的正常功能。

在手术室儿童患者被全身麻醉，以防意外的活动，并进行眼睑损伤的外科治疗。组织彻底冲洗，松弛皮瓣清创缝合。角膜磨损可能疼痛和引起术后后遗症,角膜护罩经常用来防止这种情况。眼睑灰线是眼睑修复的关键，眼睑软骨是眼睑的支持结构，也必须被修复。

如眼眶隔膜移位，将看见黄色眼眶脂肪突破眼眶隔膜。关闭隔膜前须仔细小心地止血,以减少球后血肿的危险，因为球后血肿对眼球和视神经造成过大压力而可能导致失明。尽管这种治疗有争议，对于外科医生而言，24小时观察眼眶情况，并且给患者类固醇以防止越来越重的水肿和压力。

护理模型创伤之瘢痕的处理
儿童皮肤有结疤而愈合的特征，所以在愈合活跃期间观察伤口很重要。所有永久性缝线必须在3至5天后拆除掉，伤口辅助性覆料应用10-14天以去除伤口处的张力，尽管这会增加胶原沉积。这期间，应从伤口处清除任何的感染和结痂，保持该区潮湿并覆盖之。7天后不应再使用局部抗生素油膏，防止组织反应。

护理人表皮创伤处理基础护理模型皮肤护理，有些创伤的性质使得伤口处容易受到紫外线刺激，黑色素细胞以及并发的过度色素沉着。有需要的患者外出时应使用含有强防晒因子的防晒霜，戴宽檐帽遮挡面部，并坚持到损伤后1年。

通常在7-10天后，伤口有良好的上皮化生时，可以使用几周硅胶薄片或局部瘢痕凝胶。这些制剂除了对伤口有轻微压力外，可以使伤口没有张力，有助于减少过多胶原沉积在瘢痕上。这期间，重要的是避免过度潮湿、干燥、过高温度或刺激性抗原，它们可能加剧炎症。

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