心肺复苏模型,掌握心肺复苏术 了解急救常识

心肺复苏术简称CPR，就是当呼吸终止及心跳停顿时，合并使用人工呼吸及心外按摩来进行急救的一种技术。凡溺水、心脏病、高血压、车祸、触电、药物中毒、气体中毒、异物堵塞呼吸道等导致的呼吸终止、心跳停顿，在医生到来前，均可利用心肺复苏术维护脑细胞及器官组织不致坏死。

（1）畅通气道

开放气道以保持呼吸道通畅，是进行人工呼吸的首要步骤。

将患者仰卧，松解衣领及裤带；


仰头抬颈法:保持患者患者气道通畅，将病人平卧在平坦的地方，急救者一般站或跪在病人的右侧，左手放在病人的前额上用力向后压，右手指放在下颌沿，将头部向上向前抬起。患者平卧，救护者一手置于患者前额，手掌用力向后压以使其头后仰，另一手的手指放在靠近颏部的下颌骨的下方，将颏部向前抬起，使病人牙齿几乎闭合。双手拇指于前额，中指、无名指、小指于下颚骨性部分，食指向下推下颚。

※注意：对疑有头、颈部外伤者，不应抬颈，以避免进一步损伤脊髓。

（2）胸外心脏按压，建立有效循环

胸骨中、下1/3交界处，即正确的按压部位。只以掌根部位接触患者胸骨，操作者两臂位于患都者胸骨正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，对中等体重的成人下压,深度约4～5cm,而后迅即放松，解除压力，让胸廓自行复位。如此有节奏反复进行，按压与放松时间大致相等，频率每分钟100次。

注意事项：

a.按压部位要准确。按压部位不宜过低，以免损伤肝、胃等内脏。

b.按压力要均匀适度。压力要适宜，过轻不足于推动血液循环；过重会使胸骨骨折，带来气胸血胸。

c.按压姿势要正确。

d.B、C步骤应同时进行，按压30次之后做两次人工呼吸，通常一个抢救周期为三轮，也就是按压90次、人工呼吸6次。

e.经过30分钟的抢救，若病人瞳孔由大变小，能自主呼吸，心跳恢复，紫绀消退等，可认为复苏成功。

f.终止心肺复苏术的条件：已恢复自主的呼吸和脉搏；有医务人员到场；心肺复苏术持续一小时之后，伤者瞳孔散大固定，心脏跳动、呼吸不恢复，表示脑及心脏死亡。

（3）人工呼吸

口对口人工呼吸方法：同时用压前额的那只手的拇指、食指捏紧患者的鼻孔，防止吹气时气体从鼻孔逸出。术者深吸一口气后，用双唇包封住病人的口外部，用中等的力量，按每分钟12次、每次800毫升的吹气量，进行抢救，使患者胸廓扩张。

（4）吹气毕，术者头稍抬起并侧转换气，同时松开捏鼻孔的手，让患者的胸廓及肺依靠其弹性自动回缩，排出肺内的二氧化碳。

（5）按以上步骤反复进行。吹气频率，成人14～16次／分，儿童18～20次／分，婴幼儿30～40次／分。

心肺复苏模型由原来的”ABC”改为”CAB”.即C:胸部按压A.保持气道通畅B.人工呼吸

1.发现病人倒地,确认现场是否存在危险因素,以免影响救治.

2.判断病人意识,注意做到”轻拍重唤”.

如无反应,立即呼救,并请求他人拨打120,与急救医疗救护系统联系.注意介绍自己(如红会救助员),并请医疗人员携带”心脏自动除颤仪”.

如现场只有一个抢救者,则先进行1分钟的现场心肺复苏后,再联系救助.

3.立即将病人至于复苏位(平卧位).

触摸颈动脉(非专业可略过).

立即施行胸外心脏按压,按压部位为两乳头连线中点处.

按压30次,注意垂直用力,按压深度为4-5cm。

4.打开气道，清除口内异物。

进行人工呼吸，需将病患口部完全包住。

5.观察病患是否恢复呼吸、心跳等，如恢复，则心跳复苏成功。

注：胸外按压与人工呼吸比例为30:2.每30次胸外按压，两次人工呼吸。

单纯进行胸外心脏按压时，每分钟频率至少为100次。有条件要及早实施体外除颤

心肺复苏（CPR）有效的指标：

1.瞳孔由大变小，对光反射恢复。

2.面色、口唇由紫绀转为红润。

3.恢复可以探知的颈动脉搏动、自主呼吸。

4.病人有眼球活动，手脚抽动。

心肺复苏成功，进行进一步生命支持；未恢复时继续操作，如除颤仪到达可予电除颤，电除颤要求院内 3 分钟，院外 5 分钟。