分娩机制示教模型带您探秘分娩机制的全过程

发布时间：2023-5-17作者：益联医学来源：益联医学

生育不仅是产妇幸福又痛苦的时刻，对于新生儿而言也是经过千辛万苦才来到这世间。分娩机制示教模型带您探秘分娩机制的全过程。

分娩机制指胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态，被动进行的一连串适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程。以枕左前位最多见，所以我们以枕左前位为例，分娩机制示教模型带您探秘分娩机制的全过程。

1、衔接

胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。胎头以半俯屈状态以枕额径进入骨盆入口，由于枕额径大于骨盆入口前后径，胎头矢状缝坐落在骨盆入口右斜径上，胎头枕骨在骨盆左前方。经产妇多在分娩开始后胎头衔接，部分初产妇在预产期前1——2周内胎头衔接。

2、下降

胎头沿骨盆轴前进的动作称为下降，是胎儿娩出的首要条件，贯穿于分娩全过程。促使胎先露下降的因素有:

①宫缩时通过羊水传导，压力经胎轴传至胎头
②宫缩时宫底直接压迫胎臀
③胎体伸直伸长
④腹肌收缩使腹压增加。

临床上应注意观察胎头下降程度作为判断产程进展的重要标志，尤其在活跃期和第二产程。

手摇分娩机制示教模型

3、俯屈

当胎头以枕额径进入骨盆腔降至骨盆底时，原处于半俯屈的胎头枕部遇肛提肌阻力，借杠杆作用进一步俯屈，使下颌接近胸部，变胎头衔接时的枕额周径为枕下前囟周径，以适应产道，有利于胎头继续下降。

4、内旋转

胎头围绕骨盆纵轴旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作，称为内旋转。内旋转从中骨盆平面开始，至骨盆出口平面完成，以适应中骨盆及骨盆出口前后径大于横径的特点，有利于胎头下降。枕先露时，胎头枕部达到骨盆底最低位置，肛提肌收缩力将胎头枕部推向阻力小、部位宽的前方，枕左前位的胎头向前旋转45°。胎头向前向中线旋转45°时，后囟转至耻骨弓下。胎头在第一产程末完成内旋转动作。

5、仰伸

当完全俯屈的胎头下降达阴道外口时，宫缩和腹压继续迫使胎头下降，而肛提肌收缩力又将胎头向前推进。两者的共同作用使胎头沿骨盆轴下段向下前的方向转向前，胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时，以耻骨弓为支点，使胎头逐渐仰伸，胎头的顶、额、鼻、口、颏由会阴前缘相继娩出。当胎头仰伸时，胎儿双肩径沿左斜径进入骨盆入口。

6、复位及外旋转

胎头娩出时，胎儿双肩径沿骨盆入口左斜径下降。胎头娩出后，为使胎头与胎肩恢复正常关系，胎头枕部再向左旋转45°，称为复位。胎肩在骨盆内继续下降，前(右)肩向前向中线旋转45°时，胎儿双肩径转成与骨盆出口前后径相一致的方向，胎头枕部需在外继续向左旋转45°以保持胎头与胎肩的垂直关系，称为外旋转。

7、胎肩及胎儿娩出

胎头完成外旋转后，胎儿双肩相继娩出，胎体及胎儿下肢随之取侧位顺利娩出。

益联医学手摇分娩机制示教模型由仿真的孕妇下半身模型、胎儿模型、附脐带、胎盘等模型组成。通过人工手摇方式，可实现衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎儿娩出等整个分娩过程。通过分娩机制示教模型探秘分娩机制的全过程。

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