老年人心肺复苏急救心肺复苏模型

发布时间：2018-4-25作者：益联医学来源：益联医学

老年人在所有的心肺复苏的患者中占近一半的比例，且随着我国老龄化趋势愈加明显，人的寿命不断增加，接受心肺复苏的老年人的病例将会越来越多，因此不断探讨并且深入研究老年人心肺复苏诊治以及整个急救过程中的特点，扩展老年人心肺复苏模拟人训练培训，总结有益的经验，改正救治中的不足，有助于我们提高老年人心肺复苏技能水平。

老年心肺复苏模拟人操作其病因与非老年在某些病因上有明显的差异，老年心肺复苏患者的病因仍以心脑血管疾病、呼吸系统疾病为主。但由于社会角色的变化,老年人很少因为外来因素或人为因素导致呼吸、心跳停止，这点与非老年成人患者有明显的区别。由于体质虚弱，或合并有其他疾病或常伴有呼吸道感染，老年人容易发生痰阻或气道内的异物梗阻，采用气管插管后可经常吸引出大量的黏稠痰或阻塞物。所以对此类病因的患者要及时甄别，早期的气管插管是心肺复苏成功的重要保证。

老年心肺复苏模型猝死诊断急救心肺复苏模型老年猝死，凡在院外发生心搏骤停的患者,而患者得到初步抢救的平均时间远大于6～8分钟这个脑功能不可逆转的时间。随着社会趋向老龄化，加强社区内老年人的健康教育和监护，向全民普及心肺复苏知识，加强急救体系的建设，使患者在第一时间能够得到救护，仍是整个社会需要迫切改善的问题。

老年患者由于生理功能和药物代谢的特殊性，老年人用药有特定的原则和注意事项，一般可用成人剂量的50％。那么在心肺复苏时是否应将肾上腺素减少剂量呢？在实践中初步认为，心跳停止后，在血循环是由于人工胸外按压产生的特殊情况下，以及缺氧后机体对药物的反应敏感度老年人较年轻人更不佳，特别是心跳停止时间稍长的患者，肾上腺素的剂量不应该过小。另外，在1mg/3 分钟的肾上腺素使用量下，老年患者的复苏成功率及正常存活率并不比非老年人低。所以在没有新的理论或进一步深入研究证实的情况下，不要盲目减少或增加肾上腺素的量，还是选择肾上腺素1mg静脉内推注,每次3～5分钟。

尽管大多成人突发非创伤性心搏骤停的原因是心室颤动，在急诊科进行心肺复苏的老年人患者为室颤，虽然室颤发生率不高，但每个患者还是要做好除颤的准备，因为在复苏的过程中常会新出现或再次出现室颤。由于老年人的心脏功能退化，多次的高能单相波除颤对老年患者的心脏的损害远远大于年轻的患者。目前很多医院双相波除颤仪和单相波除颤仪共存在某些科室，我们认为，老年人除颤尽可能用双相波除颤为好。

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