气管插管模型护理训练模拟，经鼻气管插管训练操作方法

发布时间：2021-6-4作者：益联医学来源：益联医学

气管插管模型KAS-5S，气管内插管操作方法及步骤：

1、操作者在患者头端，左手持握喉镜，从患者口腔右侧插入，将舌头推向左侧，喉镜应处于口腔正中，此时可见到悬雍垂。
2、推进喉镜达舌根，动作要缓慢，稍上提喉镜，看到会厌的游离边缘，喉镜插入会厌与舌根之间或插入会厌下方，向前上方挑，将会厌挑起。
3、看到杓状软骨间隙后，再用力上挑，右手将气管导管插入声门并调节导管深度。
4、导管插入气管内的长度，成人一般以见不到套囊后再往前推进1-2 cm即可（约5 cm长）；一般情况下，男性患者插入深度为距离门齿22-24cm，而女性为20-22cm。小儿插入长度以2-3 cm为准。
5、给气囊充气，将气管导管接呼吸机，先实施机械通气，再固定气管导管及牙垫。

确认导管是否在气管内，主要通过以下手段：
①用听诊器听胸部两肺呼吸音是否对称，观察胸廓起伏；
②监测患者呼出气二氧化碳浓度及波形；
③监测流速一时间波形，如有自主呼吸，可监测到典型的呼气波形；
④必要时使用纤维支气管镜明确导管位置。

气管插管模型 护理训练模拟，经鼻气管插管训练操作方法及步骤：
1、准备：高流量吸氧2分钟，最好操作前向患者解释操作过程，目的是为了让患者配合；根据病情采取合适的操作体位，理想的体位是呼吸道轴线成一直线。
2、鼻腔准备：选择鼻孔，确保鼻腔畅通；手术操作前用药，即2％利多卡因加1％肾上腺素的混合液2～3ml表面麻醉，药物起效及持续时间分别为l分钟和5分钟，有高血压或血管病变的患者慎用；用2％利多卡因软膏或石蜡油润滑鼻孔。
3、导管准备：选择粗管径的导管，并客用比其内径小0.5～1.0cm的导管；检查导管气囊，并弯曲和润滑导管。
4、插管：导管的斜面朝向鼻甲，沿着鼻腔基底面缓慢地插入；由导管外端听到呼吸音时，提示导管尖端抵喉咽部，下压环状软骨，再插入4cm；听到连续呼吸音，患者咳嗽并不能讲话时，表明导管插入气管。插管过程要求手法轻柔，避免多次尝试，导致咽部组织水肿；注意置管的深度。
5、确定导管位置：注意两侧呼吸音和听诊上腹部；胸部X线定位；动脉血氧饱和度及呼出气二氧化碳浓度的监测。

文章来源：http://www.yilianyixue.com/

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