踩踏事故后到底该不该做心肺复苏？

发布时间：2015-1-19作者：益联医学来源：益联医学

踩踏事故后该不该做心肺复苏？

按压不当会造成二次伤害？

　　踩踏事故发生时，多为群体伤，伤者人数多，病情重，现场拥挤，专业救援力量难以迅速到达出事地点。现场目击者的现场急救就尤为重要。然而在此次上海踩踏事件后，网上流传着否定心肺复苏的观点：第一种观点：踩踏事故伤者多为肋骨骨折等内出血，心肺复苏的按压会加速患者死亡。第二种观点：据传是一位从医30年的胸心外科主任医师谈防踩踏的经验：“对因踩踏所致的挤压综合征，传统的心肺复苏几乎无效。即使我在现场，可能也是无功而返。重要的是教会大家如何避免挤压综合征的发生……”

　　拥挤踩踏事故发生后，在救护车到达现场前，急救是与死神在赛跑，虽说未必100%成功，虽说其中可能因方法不当造成二次伤害，但王吉文说，在那种紧急而特殊的情况下，不做急救基本在等死，如果做，还有生的希望。

心肺复苏步骤

1.发生踩踏的群体伤害，必须立即向“120”急救中心报告并向政府部门报告，以便展开有效的现场急救。

　　2.首先保证现场环境安全，在维持好秩序的情况下开展急救。因为在踩踏伤的现场，人压人，人挤人，要想救人，存在极大的困难。出现大量人员伤亡时，应先救重伤员。

　　3.现场急救时，一般不应随便移动伤员，而是就地评估伤势进行现场急救。但是在踩踏事件现场，人群相互挤压在一起，不利于评估伤势和进行急救。因此，要首先解除挤压，即要把压在上面的伤员移开。这时，就要注意在移动伤员的过程中一定要防止伤员的伤势加重。搬运时，可采取水平搬抬法。对于怀疑颈椎损伤的伤者，应注意保持头颈与躯体的中立位，不要使颈部扭曲和屈曲。

　　4.对于踩踏伤来说，最重要的是窒息和呼吸停止的急救。其具体做法是：把伤员从危险中解救到相对安全的地方后，立即检查有无意识反应，即大声叫喊并拍打伤者肩膀，同时观察有无呼吸。如果无意识反应，说明伤势严重。这时，首先要帮助伤者开放呼吸道，并且使空气流通，有条件的话，可给予及时的吸氧。如果既无意识反应又无呼吸，说明已死亡，应立即进行现场心肺复苏。先进行胸外心脏按压，然后进行口对口人工呼吸，坚持做下去，直到交给医务人员为止。

　　5.对于存活的伤员，初步检查伤势，进行止血、包扎、固定。胸部外伤导致呼吸困难或反常呼吸的伤者，往往是多处多段肋骨骨折。此时，可用毛巾、三角巾等包扎胸部进行临时固定，尽快送医院处理。

近日上海益联医学科教设备有限公司与红十字会模拟急救员培训现场，数十名市民集体学习急救知识。据红十字会培训部邸处长介绍，近年来，市民的急救自救意识明显增强，我市每年有近600人通过培训考取红十字急救员证。

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