老年人护理模型,关于老年患者CPR

发布时间：2017-2-15作者：益联医学来源：益联医学

心脏骤停的人生存的可能性有多大？仔细想想在接受心肺复苏之前大家都至少会有足够长的时间才能到达医院。我们大多数人在看电视时会有这样的情节，英勇的医务工作人员利用除颤仪对受害者的胸部，大声喊叫“电击！”，然后在下个场景中，受害者坐着与警察聊天，没有任何的现实理念。

其实这个问题不是很容易回答，取决于它的现实情况或者病人崩溃，CPR开始前需要的时长，然后技能医务人员开始准备药物复苏时间，还有患者本身可以有其它疾病影响复苏，又或者患者本来很虚弱。

作为了一个大概的数字，假设通过胸部按压来维持心率一直等救援人员前来，这个急救成功复苏的时间不超过20%。这一估计来自美国著名急诊室医生。有些研究表明，这一比例要低得多，有些高。

千万不要惊讶，在1996年新英格兰医学杂志上发表了一篇流行系列的分析：“ER”，“芝加哥希望”和“救援911”。这些受害者中有三分之二在CPR后幸存下来，可能是因为在Teeveeland，心脏骤停最常发生在儿童，青少年和年轻成年人受枪伤或汽车撞车伤害。在现实中，大多数心脏停止的人是患有心脏病的老年人。

现实中老年人，成功 CPR的几率似乎更糟 - 虽然没有人想象的更糟糕。一项在在美国某县城约有2,600例院外心脏骤停超过四年半的研究发现，40岁和50岁的患者成功复苏的比例最高：10％。每个十年的统计数据仅略有下降：在60年代为8.1％的患者成功复苏，在70年代为7.1％。 80年后，只有3.3％存活到医院出院。

在华盛顿,监测系统跟踪每一个院外的心脏按压心脏骤停人员,华盛顿大学的研究人员专注于老年人,发现9.4%的八旬老人,4.4%的心肺复苏中幸存下来后,相比19.4%的年轻患者。那么这三组的效果要好得多，但是这些在年轻人中更常见，因此80年代和90年代的患者生存率分别提高到24％和17％。（这项研究包括由旁观者，护理人员或两者进行的CPR，这可能影响结果）。

这些和其他的研究的作者说年龄的本身并不是心肺复苏或停止的基础。你可能是53岁的糖尿病患者死亡或（罕见的）健壮的83岁，与“正确的”心律失常拉过来。此外，机场和商场中自动化外部除颤器的更广泛的分布以及手机的无处不在，这意味着崩溃和帮助之间的时间的反应更短，可以改善结果，因为这些研究已经完成。

但是因为年纪大的人更有可能有其他的疾病和健康问题,而且仅仅只是从医院出院并没有告诉我们很多关于你的后续生活就像(你能说话吗?走路?记得吗?)或住在哪里,我认为心肺复苏术为老年人提出了一个难题。老年人的机体储备能力较差，难以忍受较长时间的CPR和复苏后并发症，因此存活率会相对底一些。

老年人CPR要点
早期识别心脏骤停
紧急反应系统启动
早期CPR
迅速使用AED除颤仪

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