心肺复苏模拟人模拟人工气道的建立和使用

发布时间：2015-6-17作者：益联医学来源：益联医学

人工气道的建立和使用，是抢救和治疗危重症病人的重要措施之一，临床上常用的人工气道有气管插管与气管切开两种。建立人工气道往往会使呼吸道正常的湿化、加温、过滤等功能丧失，防御能力减弱，呼吸道很容易形成痰痂引起气道堵塞危及病人的生命。

心肺复苏模拟人之人工气道——防止反流误吸

在气管插管期间护士应经常查看病人敢管，导管深度、气囊压力，呼吸机管路积水情况，定时清理呼吸机管，路中的积水。气囊放气前均应充分清除口腔和鼻咽部的分泌物，以防算咽部和口腔残留的分泌物误吸入气道，气管前必须将气道的分泌物吸净，声门功能恢复后方可经口进食以防误吸。

心肺复苏模拟人之人工气道——强气道护理与吸痰

护士应严格执行无菌技术操作，选用的吸痰管不可过硬，负压吸引不宜过大，吸痰时应先吸气管内痰液，再吸口腔、鼻腔分泌物，吸痰动作轻柔，切忌在同一部位长时间，反复提插式吸痰，每次吸痰、翻身、叩背后评估气管导管距门齿的距离并准确记录，防止病人在吸痰、翻身、咳嗽时气管导管移位，为避免损伤气道黏膜。可用无菌液状石蜡润滑吸痰管，减小吸痰时的阻力。

吸痰是技术技能性操作，对保持气道通畅非常重要，吸痰质量直接影响到痰痂的形成与否。护士可通过气管插管模型进行吸痰训练的操作，不仅吸出一些表浅的聚集在一起的痰液，还应吸出管道周围和底部可能已经附着聚集的痰液。

心肺复苏模拟人之人工气道——预防及护理

成人心肺复苏模型心肺复苏模型机械通气操作为保证呼吸道分泌物引流，加强气道湿化，为防止痰液黏稠，需定时向气管导管内滴湿化液，通过充分湿化可保持呼吸道纤毛运动。吸痰时如感觉气道干涩或分泌物黏稠肺部听，判断有干湿噪音，为湿化不足。如果痰液过分稀薄，肺部听诊有痰鸣音，为湿化过度。

适时吸痰，吸痰是维持呼吸道通畅的重要手段，护士应加强责任心，定时查看病人，听诊呼吸音次，掌握吸痰指证，发现病人有痰鸣音或呼吸机高压报警，监护仪显示血氧饱和度降低，即可为病人吸痰。

避免痰液在肺内或气管内长时间存留，防止分泌物呛至口腔、鼻腔。当吸痰管长度不够时可在距门齿处剪去顶端气管导管，以便吸尽气道深部的痰液吸痰时注意避免吸痰管小孑，贴于气管黏膜，减少气管黏膜损伤。

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